计算机网络医学信息的应用
计算机和网络技术的发展，使得医院的网络化、数字化、信息化和智能化发展日新月异，正在迅速地改变着医学领域的工作模式。这就要求医生要跟上时代发展的步伐，能够利用计算机网络及时掌握最新的医学动态，不断提高医疗技术水平，以适应工作模式的转变。
1医学领域数字化发展
1.1医院工作模式转变
医院工作模式由机电化转变为数字化。利用计算机网络及数字技术有机整合医院业务信息和管理信息，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，实现医院内部资源最有效的利用和业务流程最大限度的优化[1]。医院与医院间、医院与社区间连接构成的区域性的数字化医疗服务体系，从而实现在一定区域内的零距离医疗卫生服务网。“数字化医院”使用计算机网络管理医院逐步走向规范，形成了由数字化管理、数字化医疗和数字化服务构成的现代医院经营和管理模式的改变，实现医院无纸化办公，医护人员办公网络化。
1.2医生工作模式转变
医生工作模式由注重经验转变为注重科学依据。医务人员必须学会充分利用计算机网络技术和网上医学信息资源，以适应瞬息万变的数字化医院发展、工作模式转变和信息获取方式的转变，不断加强知识更新，为培养终身学习以及获取知识的能力提供重要的方法和途径。
2计算机网络在医学领域的应用
2.1计算机网络
是通过某种通信介质将不同地理位置的多台具有独立功能的计算机连接起来，并借助网络硬件，按照网络通信协议和网络操作系统来进行数据通信，实现网络上的资源共享和信息交换的系统[2]。简单来说，两台通过电缆线连接的计算机就组成了一个网络，它们能够共享数据。具体讲，网络是以通信和资源共享为目的一组互相连接的计算机及其外设设备。
网络硬件主要包括计算机、传输介质和互联网络设备等。
2.1.1计算机
用于网络的计算机根据其功能不同可以分为服务器、工作站、客户机和共享设备。
（1）服务器（server）是一种用于网络管理的高性能计算机，对硬件的配置要求高，最好配大容量的内存和硬盘，双CPU，确保稳定性好。其主要任务是向其他计算机提供各种网络服务，根据其服务类型不同可划分为文件服务器、电子邮件服务器和WWW服务器等。
（2）工作站（Work Station）是一种高档的微型计算机，通常配有高分辨率的大屏幕显示器及容量很大的内存储器和外部存储器，并且具有较强的信息处理功能和高性能的图形、图像处理功能以及联网功能[3]。
（3）客户机（client）是用于访问服务器资料的计算机，即个人接入网络所使用的计算机。
（4）共享设备（Share Device）主要是指网络上可供网络用户共享的外部设备，通常网络上的共享外设包括打印机、绘图仪、扫描器和Modem等。
2.1.2传输介质
传输介质是连接网络设备使信息传送的物理通道，常用的有双绞线、同轴电缆和光缆等。
（1）双绞线（Twisted-Pair）是现在最常用的室内传输介质，它由4对双绞线组成，外
包绝缘材料，每对双绞线由两条相互绝缘的铜线组成，直径为lmm。两根线绞接在一起是为了防止电磁感应在邻近线对中产生干扰信号。
双绞线分为非屏蔽双绞线（UTP）和屏蔽双绞线（STP）。根据性能又可分为5类（速率为100Mbps）、6类和7类（速率为200Mbps和600Mbps），现在常用的为5类非屏蔽双绞线，双绞线的每端需要一个 RJ45插件头，用于连接通信设备[4]。每条双绞线最大传输距离为100m。
（2）同轴电缆（coaxial）由一根空心的外圆柱导体和一根位于中心轴线的内导线组成，内导线和圆柱导体及外界之问用绝缘材料隔开。按直径的不同，可分为粗缆和细缆两种。抗干扰和抗衰减能力强。
（3）光导纤维（Fiber Optic）简称光缆，由光纤芯、光层与外部保护层组成。利用内部全反射原理来传导光束的传输介质，在光纤发射端，主要是采用两种光源：发光二极管LED与注入型激光二极管ILD[5]。光纤传输分为单模和多模，单模光纤优于多模光纤，单模光纤多用于通信业。多模光纤多用于网络布线系统。光纤可提供极宽的频带且功率损耗小、传输距离长2km以上、传输率高（可达每秒数千兆位）、抗干扰性强，是构建安全性网络的理想选择。
（4）无线传送。卫星通信、红外线与激光、微波。
卫星移动通信系统。商用通信卫星一般是被发射在赤道上方35 900km的同步轨道上。
微波通信系统。使用波长在0.1mm～lm的微波进行通信。微波通信不需要固体介质，当两点之间无障碍时就可以使用微波传送。
蜂窝移动通信系统。多址接入方法主要是有频分多址接入（FDMA）、时分多址接入 TDMA与码分多址接入（CDMA）。目前模拟蜂窝移动通信系统主要用于开放电话业务。
2.1.3网络互联设备
（1）网络接口卡（NIC）（简称网卡），提供数据传输功能，把计算机和传输介质连接起来，进而把计算机连接到网络，所以每一台联网的计算机都需要有一块网卡。
RJ-45插头是一种只能沿固定方向插入并自动防止脱落的塑料接头，俗称“水晶头”，专业术语为RJ-45连接器（RJ-45是一种网络接口规范，类似的还有RJ-11接口，就是平常所用的“电话接口”，用来连接电话线）。双绞线的两端必须都安装这种RJ-45插头，以便插在网卡（NIC）、集线器（hub）或交换机（switch）的RJ-45接口上，进行网络通信。
（2）中继器（repeater）是从物理链路层连接两个网，在网络间传递比特（bit）信息，用于延伸同型局域网，使两个网如同一个网。
（3）网桥（bridge）类似于中继器，连接两个局域网络段，但它是在数据链路层连接两个网。网间通信从网桥传送，而网络内部的通信被网桥隔离。一个网络段，段问用网桥连接。这样的配置可最大限度地缓解网络通信繁忙的程度，提高通信效率。
（4）集线器（hub）连接多个计算机的设备，它只能起到信号放大、传输的作用。工作在第一层（即物理层），它没有智能处理能力，对它来说，数据只是电流而已，当一个端口的电流传到集线器中时，它只是简单地将电流传送到其他端口，至于其他端口连接的计算机接收不接收这些数据，它就不管了。
（5）交换机可以看作是一种智能型的集线器，它除了包括集线器的所有特性外，还具有自动寻址、交换、处理的功能。工作在第2层（即数据链路层），它要比集线器智能一些，对它来说，网络上的数据就是MAC地址的集合，它能分辨出MAC地址，因此可以在任意两个端口问建立联系，但是交换机并不懂得IP地址。
（6）路由器（router）它能够连接不同类型的局域网和广域网，如以太网、ATM网、FDDI网和令牌环网等。路由器工作在第3层（即网络层），比交换机还要“聪明”一些，能理解数据中的IP地址。当它接收到一个数据包，就检查其中的IP地址，如果目标地址是本地网络的就不理会，如果是其他网络的，它就将数据包转发出本地网络[6]。它还具有网络流量控制功能。路由器的程序被固化在硬件中，以提高对数据包的处理速度。
（7）网关（gateway）是一种复杂的网络连接设备，连接异种网络，网关具有对不兼容的高层协议进行转换的功能。主要转换两种不同软件协议的格式，也称为协议变换器。
2.2医学信息
计算机界认为医学信息是对人有用的医学数据，这些数据将可能影响到人们的行为与决策。数据是客观存在的事实、概念或指令的一种可供加工处理的特殊表达形式。数据包含信息和数据处理之后产生信息。医学信息涉及的学科包括基础医学、临床医学、预防医学和生物医学。
医学信息学随着计算机技术的兴起而发展，渗透到医疗领域的各个方面：电子病历、生物信号分析、医学图像处理、临床支持系统、医学决策系统、医院信息管理系统和卫生信息资源等。医学信息学为提高医疗效果、效率、效力和降低医疗支出，合理配置医疗资源做出了杰出的贡献。
2.3信息传送及处理
传送和处理信息技术可以突出地体现在数字化、计算机技术、光纤通信、卫星与无线电网络传输技术4个方面，这4个方面在本世纪都发生了革命性变化。其中，数字化是信息社会的技术基础。数字化技术还正在引发一场范围广泛的产品革命，各种信息处理设备都将向数字化方向变化，现在通信网络也向数字化方向发展。
3小结
网络医学信息应用解决了计算机网络技术、计算机网络服务和网上医学资源利用三者结合的问题，这是网络和医学发展的必然结果，也是多年教学实践经验的总结，标志着我国对网络医学信息应用取得了重大成果。对于推动计算机网络和网上资源的利用，紧跟国际医学科学发展趋势，占领国际医学阵地具有重要的指导意义。
网络医学信息应用是指通过掌握常用的计算机网络技术，利用网络各种服务工具，获取网上各种医学信息资源的过程，实现网上医学资源共享，更好地指导临床实践，作为终身医学学习提高的重要途径。
随着医学信息量在网上的迅速增加，在医药的各个领域，医学的科研、医疗、教学、产品信息、学术交流、远程医学和电子医学刊物等方面应用的领域越来越广，其应用在医学领域的重要性也日益凸显，并达成广泛共识。
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